Niepłodność to nie wyrok!

Od początku maja w ramach budżetu obywatelskiego radomskie pary mogą bezpłatnie wziąć udział w programie „Oswoić niepłodność”, który realizuje klinika Bat-Med. Porozmawialiśmy z właściciel kliniki Bat-Med oraz pomysłodawcą programu leczenia niepłodności lek. Moniką Bator- Gregorczyk.

Dla kogo jest dedykowany „Program wspierania zdrowia prokreacyjnego dedykowanego dla mieszkańców Radomia” w ramach projektu pn „Kompleksowe wspieranie zdrowia prokreacyjnego wśród mieszkańców Radomia” ?

Program dedykowany jest dla par, które rozpoznały u siebie problem niepłodności. O niepłodności możemy mówić, jeśli pomimo regularnych starań para nie może uzyskać ciąży i minęło już ponad 12 miesięcy.

W przypadku kobiet powyżej 35 roku życia ten czas skraca się do 6 miesięcy. Jeśli mamy kobietę powyżej 40 roku życia, od razu powinna zostać objęta naszą opieką. Do programu mogą zgłosić się również pary pozostające w związkach partnerskich. Program nie jest programem in vitro. Jednak w trakcie jego trwania na pewno będą pary, dla których In Vitro będzie realną szansą na uzyskanie ciąży, po wykorzystaniu wszystkich dostępnych możliwości leczenia w naszej klinice.

Jakie są najczęstsze powody niepłodności i dlaczego tak ważna jest diagnostyka?

Najczęstszym problemem są nierozpoznane skutki endometriozy u kobiet. My lekarze często bagatelizujemy dolegliwości, z którymi zgłasza się rzesza Pań na wiele lat przed planowaną ciążą. Kobiety te skarżą się na bóle w trakcie miesiączek, plamienia przed miesiączkami, bolesne owulacje. Często słyszą od swoich lekarzy „bo taka Pani uroda”. Te dolegliwości, to często początek endometriozy.

Endometrioza jest chorobą o podłożu wieloczynnikowym: genetycznym, autoimmunologicznym, hormonalnym. Zwrócenie uwagi na odpowiednią dietę, wsparcie układu odpornościowego, może mieć integralne znaczenie.

Czynnik męski wysuwa się na równorzędną pozycje, jeśli mówimy o przyczynach niepłodności partnerskiej. Nieprawidłowa higiena życia, narażenie na substancje szkodliwe, palenie, nadwaga i otyłość są jednym z czynników pogarszających parametry nasienia. Pogarszająca się jakość męskiego zdrowia ma odbicie w nowych rekomendacjach WHOz 2021 dotyczących oceny seminogramu.

Obserwujemy obniżanie norm dla populacji zdrowych płodnych mężczyzn. Wniosek jest z tego jeden, zdrowie naszych mężczyzn ulega pogorszeniu.

Po czyjej stronie leży najczęstsza przyczyna niepłodności ?

Odsetek czynnika męskiego i żeńskiego jest porównywalny. W takim samym stopniu mamy do czynienia z czynnikiem męskim. jako przyczyną niepłodności jak i żeńskim.

To co zauważam: z błędów w podejściu do problemu niepłodności, to przekonanie partnerów , że kobieta powinna rozpocząć diagnostykę jako pierwsza. Jeśli nic nie będzie u niej stwierdzone, dopiero diagnozowanym ma być mężczyzna.

Takie podejście nie jest akceptowalne. Diagnostyką musimy objąć parę od samego początku!

Kobieta nie przychodzi do nas na cytologię oraz USG. Przychodzi, żeby być matką, a do o tego niezbędny jest zdrowy mężczyzna

Ma Pani jakieś własne szczególne doświadczenia ?

Tak oczywiście. W ramach programu zgłasza się do nas wiele ciekawych par. To z czym spotykam się często. Partner ma już dzieci z poprzedniego związku w wieku 12 i 15 lat, zaś partnerka wykluczyła go z diagnostyki. Nic bardziej mylącego. 12 lat to dla zdrowia prokreacyjnego bardzo dużo.

Pan przytył około 10 kg, ma stresującą prace, „zajada stres”-efekt pojedyncze plemniki w badaniu nasienia..

Drugi przykład : zgłasza się do nas kobieta w wieku 30 lat diagnozująca od 3 lat zaburzenia miesiączkowania. W badaniu USG przy pierwszej wizycie jajnik odpowiadający wielkości i jakości pod kątem ilości pęcherzyków kobiecie 50 letniej. Rozpoznanie zespół przedwczesnego wygasania czynności hormonalnej jajnika, czyli przedwczesna menopauza w wieku 30 lat. Takie rzeczy nie są rzadkością.

Naprawdę takie rzeczy są możliwe ?

Tak. Moja najmłodsza pacjentka mająca menopauzę to dziewczyna w wieku 18 lat z genetycznie uwarunkowanym defektem chromosomu X, czyli chromosomu płciowego. Dla takich kobiet też obecnie mamy ratunek i są rozwiązania. Kobieta z przedwczesną menopauzą może również zostać  matką.

Na jaką pomoc mogą liczyć osoby zgłaszające się do programu?

Klinika Bat-Med uzyskała akredytacje Ministerstwa Zdrowia, jako Ośrodek Medycznie Wspomaganej prokreacji, co pozwala nam zastosować najlepsze standardy w diagnostyce i leczenie niepłodności zgodnie z zasadami Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii. Pary zgłaszające się do programu mają zagwarantowaną opiekę wielospecjalistyczną w postaci:

konsultacji z lekarzem medycyny rozrodu, andrologami, dietetykami, diabetologiem, urologami. Nasi psycholodzy proponują wsparcie psychologiczne.

Jakie warunki należy spełnić, aby wziąć udział w programie?

Z programu mogą skorzystać pary, które mieszkają w Radomiu, pozostają w związkach małżeńskich lub partnerskich, wcześniej nie były diagnozowane pod kątem niepłodności, jej przyczyn oraz nie korzystały z zabiegu inseminacji i in vitro.

Czy są już pierwsze sukcesy par, które się zgłosiły?

Od początku trwania programu mamy już duży odsetek ciąż u naszych pacjentek.

Założeniem programu było ustalić przyczynę niepłodności i poprawić stan zdrowia zgłaszających się osób. Niepłodność jest chorobą i należy ją leczyć!

Ciężko określić to jako „sukces”, ale w trakcie trwania programu mamy wykrytą dużą cukrzyc, stanów przed cukrzycowych. Objęliśmy opieką i leczeniem wiele osób borykających się z nadwagą i otyłością.

Jednym z pierwszych pacjentów objętych diagnostyką , był młody mężczyzna, u którego wykryliśmy raka jądra i natychmiast skierowaliśmy go do dalszego leczenia onkologicznego. Zajmuje się nim nasz urolog.

Czyli można śmiało powiedzie, że program niektórym ludziom uratuję życie ?

W przypadku tego pacjenta z rakiem jądra na pewno.

Pozostałym poprawi jakość życia i uświadomi, jak integralny wpływ ma środowisko, w którym przebywamy, na naszą płodność.

Pacjenci z dopiero co rozpoznaną cukrzycą i insulioopornością, otrzymają leczenie i wsparcie dietetyczne oraz psychologiczne wiele lat wcześniej, zanim wystąpią powikłania tych chorób.

Dlaczego pary wstydzą się niepłodności i często nic z nią nie robią?

Często słyszę: „my już sobie odpuściliśmy” … a na moje pytanie: kiedy miała pani miesiączkę ? Kobieta odpowiada, że ma dzisiaj 12 dzień cyklu.

Mam wrażenie, że wiele osób stosuje metodę wyparcia, dlatego wymaga wsparcia psychologicznego.

Środowisko, w którym przebywa niepłodna para, też bywa trudne. Weźmy na przykład święta. Jedna z moich pacjentek borykająca się z problemem niepłodności powiedziała, że nienawidzi świąt, tych życzeń o to dziecko, którego życzą im wszyscy wokół…

Bo przecież oni koncentrowali prawie 90% swojego czasu, żeby je uzyskać…

Narastania frustracji, niespełnionych nadziei, oczekiwanie na dodatni wynik testu, współżycie w określone dni powoduje często narastanie problemów w związkach.

Gdzie mogą otrzymać pomoc z problemem niepłodności osoby, które nie zakwalifikują się do programu?

W każdy wtorek organizujemy „Dni Leczenia Niepłodności”, na które można zapisać się przez recepcje kliniki Bat-Med podając powód niepłodność. Mamy tam zarezerwowane miejsca dla niepłodnych par. Jako Ośrodek Medycznie Wspierający Niepłodność dysponujemy całą rozszerzoną diagnostyką do leczenia niepłodności. Cały wachlarz badań jest dostępny na miejscu, a nasze laboratorium andrologiczne posiada akredytację Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych.

W ostatnim czasie wyposażyliśmy nasze laboratorium w system do natychmiastowej oceny nasienia metodą komputerową. Dlatego każda para w regionie, która ma problem z niepłodnością powinna spróbować skontaktować się z naszą kliniką i podjąć leczenie, bo niepłodność to nie wyrok! – mówi lek. Monika Bator-Gregorczyk właściciel kliniki Bat-Med.